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高血压合并阵发性房颤患者的特点

来源网站:巴哥网 2019-03-10 15:26:34
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高血压合并阵发性房颤患者的特点 本文关键词:阵发性,高血压,合并,患者,房颤

高血压合并阵发性房颤患者的特点 本文简介:【摘要】目的:分析高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声临床特点。方法:选取本院2016年8月—2018年8月收治的高血压合并阵发性房颤患者52例作为观察组,选取同期单纯性高血压患者52例作为对照组,全部受检者均行心脏超声检查,分析两组患者的心脏超声临床特点。结果:观察组左房内径(44.86±3.10)

高血压合并阵发性房颤患者的特点 本文内容:

【摘要】目的:分析高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声临床特点。方法:选取本院2016年8月—2018年8月收治的高血压合并阵发性房颤患者52例作为观察组,选取同期单纯性高血压患者52例作为对照组,全部受检者均行心脏超声检查,分析两组患者的心脏超声临床特点。结果:观察组左房内径(44.86±3.10)mm和E/A(0.83±0.24)明显大于对照组的(32.83±2.34)mm和(0.63±0.11)(P<0.05)。结论:高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声主要表现为E/A比值升高,左房内径增加特点,提示血压升高会导致人体心脏结构变化,高血压合并阵发性房颤与左心房扩大存在密切关联。

【关键词】高血压;阵发性房颤;超声

高血压属于临床高发心血管疾病类型之一,具有病程长、治疗周期长、伴发并发症发生率高的显著特点,严重影响患者正常生活。随着居民生活方式、饮食习惯的转变,国内高血压呈现不断上升趋势,随着患者病情的进展,极有可能诱发心脏病、肾脏疾病、中风等病症发生,阵发性房颤属于高血压患者高发并发症,患者临床主要表现为气促、心前区不适、心悸等不适症[1]。为了促使患者及早就医接受治疗,本文以我院近2年收治的高血压合并阵发性房颤患者52例和同期单纯性高血压患者52例为研究对象,就两组患者的心脏超声临床特点展开了下述研究。

1、资料与方法

1.1一般资料选取本院2016年8月—2018年8月收治的高血压合并阵发性房颤患者52例作为观察组,患者男31例,女21例;年龄37~78岁,平均(64.25±6.73)岁。选取同期单纯性高血压患者52例作为对照组,其中男29例,女23例;年龄39~77岁,平均(64.43±6.42)岁。全部患者均获知情权。纳入标准:(1)经临床检查均符合世界卫生组织(WHO)制定的高血压诊断标准[2],收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg;(2)均行心脏超声检查。排除标准:(1)冠心病心绞痛;(2)临床资料保存不完整;(3)血电解质紊乱。组间基线数据均衡性良好。1.2方法采用荷兰飞利浦公司生产的IU22彩色多普勒超声诊断仪对全部患者行心脏超声检查,频率2.6~3.6MHz,扫描速度50mm/s,根据美国超声心动图学会的推荐方法,取患者胸骨侧左心室长轴为扫描点,行“M”型扫描。两组患者均顺利完成心脏超声检查,测定指标包括室间隔(IVSd)、左房内径(LAD)、左室后壁(LVPWa)、左室舒张末期内径(LVEDd),扫描心尖四腔,观察二尖瓣血流状态,测定舒张晚期心房收缩峰值速度(A)和舒张早期心室快速充盈峰值速度(E),获取E/A数据。全部检查工作及影像学分析工作均交由影像科相同两位专业医师负责。1.3统计学方法用SPSS23.0处理104例受检者的临床数据,以t检验E/A等计量资料(x-±s),P<0.05,表明有差异。

2、结果

观察组左房内径、E/A数值明显大于对照组(P<0.05),见表。

3、讨论

国内外相关报道显示,高血压合并阵发性房产患者会出现不同程度的心脏舒张功能减退、心脏结构和形态改变,这与高血压患者体循环动脉压长期呈持续升高状态存在密切关联,这是因为高血压会引发左心室代偿性肥厚,导致人体左心房形态学、生理学重构,影响心脏功能[2]。查阅相关文献资料后发现,高血压患者受血压升高因素影响,生理指标会发生改变,从而影响心脏的结构功能,致使心脏负荷持续性升高,降低心脏舒张力,加剧左心房承受压力,引发代偿性扩张,导致房颤发生[3]。同时高血压患者常伴有心肌间质胶原增生、心肌纤维化征象,进一步加剧了高血压患者房颤发生风险,因此临床应严格控制患者血压水平,预防房颤发生。有学者对57例高血压合并阵发性房颤患者和57例高血压患者研究后发现,二者的左室舒张末期内径、室内隔/左室后壁无明显差异,而前者的左心房内径和E/A比值均显著高于对照组,说明心脏超声检查能够准确反映高血压合并阵发性房颤患者的临床特征,发现患者心脏形态结构变化情况,显示左心房扩大既是房颤的原因,也是房颤的结果,从而为临床后续诊疗患者提供可靠的参考依据[4]。经本文实践发现,组间左室舒张末期内径、室间隔/左室后壁比较未见显著性差异,观察组的E/A数值、左房内径与对照组相比较显然更高,提示高血压合并阵发性房颤患者主要表现为E/A和左房内径增加特征,以此为依据可有效鉴别高血压合并阵发性房颤病例。综上所述,高血压合并阵发性房颤患者心脏超声检查主要呈左房内径、E/A数值增加特点,患者发病与血压升高诱发心脏结构改变、左心房增大有关,对医师临床有效鉴别高血压合并阵发性房颤病例具有重要的参考价值。

【参考文献】

[1]周明敏,陈志强,刘紫燕,等.高血压合并阵发性房颤患者检测红细胞分布宽度的临床意义[J].中国心血管病研究,2016,14(11):1019-1022.

[2]黄锐,黄从新,王建铭,等.红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值与老年高血压患者合并非瓣膜病心房颤动关系的研究[J].疑难病杂志,2016,15(2):131-134.

[3]李慧,李超民,叶明霞,等.合并房颤的阵发性室上性心动过速患者临床特征分析[J].解放军医药杂志,2017,29(3):49-52.

[4]庞海燕.心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者的特征分析[J].中国医药指南,2017,15(24):121-122

作者:王娟 单位:南部县人民医院

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